1. Trang chủ >
  2. Y Tế - Sức Khỏe >
  3. Y học thưởng thức >

Ngưng hút thuốc lá Giảm cân

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (377.56 KB, 48 trang )


5. ĐIỀU TRỊ THA : THAY ĐỔI LỐI SỐNG


Thay đổi lối sống còn gọi là điều trò THA không dùng thuốc đạt nhiều mục tiêu: phòng ngừa bệnh THA , hạ HA và giảm các yếu tố nguy cơ tim mạch
khác td: bệnh ĐMV. Ở bn THA nhẹ, thay đổi lối sống tích cực có thể không cần dùng thuốc hạ HA. Tất cả bệnh nhân đang dùng thuốc hạ HA đều cần được
nhắc nhở thay đổi lối sống mỗi khi tái khám. Các biện pháp thay đổi lối sống được tóm tắt trong bảng 10. Hình 4 nêu lên lợi ích hạ HA dựa vào thay đổi chế
độ ăn và giảm muối natri trong nghiên cứu DASH
Hình 4: Giảm HA tâm thu qua chế độ ăn DASH và giảm muối natri
TL: Sacks FM et al. N. Engl J Med 2001 ; 344 : 3-10

5.1. Ngưng hút thuốc lá


Ngưng hút thuốc lá là 1 trong các biện pháp hiệu quả nhất để giảm các yếu tố nguy cơ tim mạch. Hút thuốc lá hoặc khói thuốc lá do người khác hút làm tăng
HA. Ngưng thuốc lá giảm THA còn giảm cả bệnh ĐMV và đột q. Tất cả bệnh nhân THA cần được nhắc bỏ thuốc lá ở mỗi lần khám.
Các tác hại của thuốc lá lên hệ tim mạch bao gồm :
130
120
Chế độ ăn bình thường lô chứng
Chế độ ăn DASH
Cao Trung bình
Thấp 145
105 65
Mức độ Natri sử dụng
135
125 H
uy ết
a ùp
ta âm
th u
-5.9 -2.1
-4.6 -5.0
-1.3 -1.7
-2.2
- Làm xấu tình trạng lipid máu - Gia tăng béo phần bụng hội chứng chuyển hóa
- Gia tăng đề kháng insulin - Giảm khả năng dãn động mạch tùy thuộc nội mạc
- Gia tăng khối lượng cơ thất trái - Tăng hoạt hệ giao cảm
- Tăng độ cứng thành động mạch - Tăng tiến triển đến suy thận trên cả bệnh nhân THA lẫn bệnh nhân
bệnh vi cầu thận Biện pháp điều trò thay tế với nicotine bao gồm : kẹo co su nicotine nicotine
gum, nicotine dạng hít nicotine inhaler, nicotine dạng xòt mũi nicotine nasal spray, miếng dán có nicotine nicotine patch giúp cai thuốc lá mà không tăng
huyết áp. Gia tăng tập luyện thể lực khi bỏ thuốc lá sẽ giúp bớt tăng cân, thường xảy ra ở bệnh nhân sau khi ngưng thuốc lá

5.2 Giảm cân


Lối sống ít vận động, ăn nhiều calorie sẽ làm gia tăng cân dẫn đến béo phì. Béo phì sẽ làm tăng HA, bò ĐTĐ týp 2. Ngay cả ở bệnh nhân nữ, khi BMI tăng
từ 21 lên 26, sẽ có nguy cơ THA gấp 3 lần, nguy cơ ĐTĐ 2 gấp 6 lần. Nghiên cứu của Stevens và cs thực hiện trên 595 bn béo vừa phải có HA ở
mức bình thường cao HA tâm trương 83-89mmHg theo dõi trong 36 tháng. Các bệnh nhân này thực hiện chương trình giảm cân tích cực. Chỉ 13 bn tham
gia tích cực duy trì giảm cân 4,5 kg. Các bệnh nhân này giảm 65 nguy cơ THA so với nhóm chứng.
Hiệu quả hạ HA của giảm cân bao gồm nhiều cơ chế : - Gia tăng nhậy cảm Insulin do giảm mỡ ở phủ tạng
- Giảm hoạt tính giao cảm, có thể do cải thiện sự kiểm soát của thụ thể áp lực.
- Giảm nồng độ leptin huyết tương - Đảo ngược lại sự rối loạn chức năng nội mạc gia tăng dãn mạch tùy
thuộc NO

5.3 Giảm natri


Xem Thêm
Tải bản đầy đủ (.doc) (48 trang)

Tài liệu bạn tìm kiếm đã sẵn sàng tải về

Tải bản đầy đủ ngay
×