Kho - cấp phát thuốc:

+ Bảo quản thuốc phải thực hiện được 5 chống chống nhầm lẫn, chống quá hạn, chống mối, mọt, chuột, gián, chống trộm cắp, chống thảm hoạ
+ Phải co thẻ kho riêng cho từng loại thuốc, có ghi số kiểm soát của thuốc. - Cấp phát thuốc :
+ Phiếu lĩnh thuốc phải được trưởng khoa dược hoặc dược sỹ được uỷ nhiệm duyệt và ký tên
+ Phiếu lĩnh thuốc nếu ghi sai hoặc phải thay thế thuốc phải được bác sỹ điều trị sửa lại và xác nhận vào phiếu sau khi có ý kiến của dược sỹ khoa dược
+ Thuốc gây nghiên, thuốc độc, thuốc hướng tâm thần phải thực hiện cấp phát theo quy định hiện hành
+ Thuốc pha chế trong bệnh viện phải bàn giao cho kho cấp phát lẻ có thẻ cấp phát tại phòng pha chế
+ Thuốc bột, thuốc nước phải đóng gói thành liều nhỏ cho từng người bệnh thuốc gây nghiện, thuốc độc, thuốc hướng tâm thần do dược sỹ chia liều nhỏ
+ Trước khi giao thuốc, dược sỹ phải thực hiện 3 kiểm tra, 3 đối chiếu + Khoa dược chịu trách nhiệm toàn bộ về chất lượng thuốc do khoa
dược cấp phát lẻ.
4.Tổ chức quản lý chuyên môn về dược :
- Kiểm tra giám sát qui chế dược tại các khoa phòng chun mơn - Kiểm tra theo dõi việc sử dụng thuốc an tồn và thơng tin tư vấn, tham gia
hội đồng thuốc điều trị để giám sts điều trị sử dụng thuốc an toàn - Giám sát thực hiện pháp đồ điều trị danh mục thuốc
- Theo dõi phản ứng có hại của thuốc
Vò Hoµng DiƯp
Líp: D4- D2 68
- Thông tin về thuốc , theo dõi ứng dụng thuốc mới trong điều trị.
V . Hoạt động dược lâm sàng : 1. Mục tiêu của dược lâm sàng :
- Có được những kiến thức cơ bản liên quan đến sử dụng thuốc và phòng ngừa các phản ứng có hại do thuốc gây ra
- Liệt kê và phân tích được những ngun tắc sử dụng thuốc an tồn, hợp lý của ba nhóm thuốc : kháng sinh, chống viêm Steroid và No-steroid , vitamin và
khoáng chất. - Hướng dẫn sử dụng được một số thuốc trong điều trị hai nhóm bệnh thơng
thường theo ngun tăc an toàn, hợp lý. + Bệnh liên quan đến rối loạn hơ hấp
+ Bệnh liên quan đến rối loạn tiêu hóa

2. Nội dung sử dụng thuốc an toàn, hợp lý :

- Sử dụng thuốc hợp lý là một nhiệm vụ quan trọng trong ngành y tế để đạt được mục tiêu này thì trách nhiệm phụ thuộc vào 03 đối tượng :
+ Người kê đơn Bác sĩ + Người tư vấn về thuốc dược sĩ lâm sàng
+ Bệnh nhân - Sử dụng thuốc hợp lý là cải thiện hiệu quả sử dụng nâng cao độ an tồn,
đảm bảo tính an toàn khi dùng thuốc cho từng cá thể bệnh nhân - Tính hợp lý còn phải nằm trong đơn hợp lý ngoài tiêu chuẩn hợp lý của
từng thuốc riêng biệt còn có nhiều yếu tố khác nữa . Trong đó có 03 vấn đề quan trọng nhất :
Vò Hoµng DiƯp
Líp: D4- D2 69
+ Phối hợp thuốc phải đúng khơng có tương tác bất lợi + Khả năng tuân thủ điều trị của người bệnh cao
+ Có chỉ dẫn dùng thuốc đúng. - Tính hợp lý phải cân nhắc sao cho chỉ số giữa hiệu quả và dủi do, hiệu quả
và kinh tế
3.Các tiêu chuẩn để lựa chọn thuốc an toàn, hợp lý :
1. Hiệu quả cao H 2. An toàn tốt A
3. Tiện dụng T 4. Kinh tế K
- Ngoài ra còn có thể có thêm các tiêu chuẩn khác như : tiêu chuẩn sẵn có có trong danh mục thuốc thiết yếu và thuốc chủ yếu
- Hiệu quả là khả năng khỏi bệnh tốt tỷ lệ bệnh nhân được chữa bệnh cao - An toàn là khả năng xuất hiện tác dụng phụ ,tác dụng không mong muốn
thấp tỷ lệ hiệu quả trên dủi do cao - Tiện dụng bao gồm các cách đưa thuốc , số lần dùng thuốc trong ngày càng
ít cáng đơn giản thì càng tốt. - Kinh tế có thể tính cho một lần dùng, một ngày dùng, một đợt dùng, có thể
là thuốc nội hay thuốc ngoại hoặc cả chi phí cho cận lâm sàng.

4. Các kỹ năng cần có của dược sĩ dược lâm sàng khi hướng dẫn điều trị :

a Kỹ năng giao tiếp với bệnh nhân - Tạo lập mối quan hệ gần gũi với bệnh nhân
Vò Hoµng DiƯp
Líp: D4- D2 70