CHƯƠNG 2 - ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Nguyễn Thị Vân Anh – Cao học môi trƣờng K17



CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1. Mục tiêu và đối tƣợng nghiên cứu

 Mục tiêu nghiên cứu:

- Nghiên cứu hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại Thanh Hóa

- Đề xuất các giải pháp cải thiện hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế

 Đối tượng nghiên cứu: là chất thải rắn y tế tại Thanh Hóa.

2.2. Nội dung nghiên cứu

 Nghiên cứu đặc thù mạng lƣới y tế Thanh Hóa

 Điều tra, đánh giá về khối lƣợng, quy trình phân loại, thu gom, lƣu giữ, xử lý

CTR y tế tại tỉnh Thanh Hóa.

 Điều tra, đánh giá công tác quản lý chất thải rắn y tế.

 Đề xuất một số giải pháp nhằm quản lý CTR y tế phù hợp tại tỉnh Thanh Hóa.

2.3. Phƣơng pháp nghiên cứu

2.3.1. Phƣơng pháp thu thập tài liệu, số liệu có liên quan

Phƣơng pháp thu thập tài liệu, số liệu có liên quan từ những tài liệu, các công

trình nghiên cứu có liên quan đến khu vực nghiên cứu. Với đề tài nghiên cứu của

luận văn, tài liệu, số liệu có liên quan đƣợc thu thập tại Vụ Kế hoạch – Tài chính

thuộc Bộ y tế, tại phòng Nghiệp vụ y, phòng Kế hoạch – Tài chính Sở y tế Thanh

Hóa, tại phòng Công nghệ Khai thác Chế biến Tài nguyên Thiên nhiên – Viện Hóa

học các hợp chất thiên nhiên – Viện Khoa học và Công nghệ Việt Nam và tại bệnh

viện đa khoa và trung tâm y tế thành phố Thanh Hóa; thu thập và thống kê các tài

liệu đã công bố trong và ngoài nƣớc liên quan tới quản lý chất thải rắn y tế bằng

mạng internet.

2.3.2. Thiết kế câu hỏi, tiến hành điều tra hiện trạng QLCTRYT

- Với nội dung nghiên cứu đề ra thì cần có bảng hỏi để bổ sung thông tin chi

tiết về hiện trạng quản lý CTRYT tại Thanh Hóa. Qua khảo sát thực tế, qua những

tài liệu, báo cáo về quản lý CTRYT của các đơn vị nghiên cứu khác, luận văn đƣa

ra phiếu câu hỏi trọng tâm vào các vấn đề: i) tổng khối lƣợng CTRYT nguy hại ; ii)



Điều tra, nghiên cứu hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại Thanh Hóa và đề xuất

các giải pháp cải thiện

27



Nguyễn Thị Vân Anh – Cao học môi trƣờng K17



thực hành phân loại thu gom, cách tái chế, xử lý ; iii) biện pháp đào tạo cán bộ về

quản lý CTR tại cơ sở ; iv) nhận thức về quy chế quản lý CRTYT, thể hiện qua

bảng 6.

- Phiếu điều tra sẽ dành để phỏng vấn trƣởng khoa chống nhiễm khuẩn hoặc y

tá trƣởng và cán bộ quản lý lò đốt, phòng hành chính tổng hợp.

- Cách điều tra : phỏng vấn trực tiếp tại các bệnh viện tuyến tỉnh và bệnh viện

tuyến huyện nằm tại thành phố và gửi phiếu tra về các bệnh viện đa khoa tuyến

huyện.

Bảng 6. Nội dung phiếu điều tra quản lý chất thải rắn y tế tại Thanh Hóa

Chủ đề



Nội dung trong câu hỏi



Thông tin chung về Bệnh viện Tên, loại BV, các chỉ tiêu chính (số y bác sĩ, số GB,

huyện /TTYT



các khoa phòng..)



Khối lƣợng CTRYT



Khối lƣợng lƣợng phát sinh trên ngày



Thực hành phân loại, thu gom, vận Thực hành phân loại, hộp vật đựng vật sắc nhọn,

chuyển, lƣu giữ, xử lý, tiêu hủy thùng chứa CTRYT, quy cách, màu, nơi lƣu giữ,

quy định nội bộ



CTRYT



Có các phƣơng tiện để thu gom, Chôn tiêu huỷ (Chôn, đốt ngoài trời) có lò đốt, các

lƣu chứa xử lý CTYTNH



thông số kỹ thuật của lò đốt.



Quy chế, nhân lực và đào tạo cán

bộ y tế về QLCTYT

Các



chi



phí



liên



QLCTYT tại cơ sở



Quy chế hiện có của cơ sở y tế và cán bộ, nhân viên

chuyên trách trong QLCTRYT

Có đội ngũ cán bộ QLCTYT không?



quan



đến



Các chi phí liên quan đến thu gom, tiêu huỷ CTYT



2.3.3. Phƣơng pháp quan sát thực tế

Phƣơng pháp quan sát thực tế là một phƣơng pháp thu thập dữ liệu thứ cấp về

đối tƣợng nghiên cứu bằng cách ghi chép trực tiếp lại những nhân tố có liên quan

đến đối tƣợng nghiên cứu tại hiện trƣờng, khi sự việc đang diễn ra. Quan sát cho

phép phát hiện vấn đề, kiểm tra và hiệu chỉnh những thông tin đã thu đƣợc qua



Điều tra, nghiên cứu hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại Thanh Hóa và đề xuất

các giải pháp cải thiện

28



Nguyễn Thị Vân Anh – Cao học môi trƣờng K17



phỏng vấn và từ tài liệu thứ cấp.Việc quan sát cho phép đánh giá một cách tổng

quan về hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại Thanh Hóa.

2.3.4. Phƣơng pháp phỏng vấn bằng thƣ

Phƣơng pháp phỏng vấn bằng thƣ đƣợc thực hiện theo cách: bảng câu hỏi

đƣợc soạn sẵn, gửi kèm theo phong bì và thông qua công tác thanh, kiểm tra đến các

bệnh viện huyện trong tỉnh của Sở y tế Thanh Hóa để gửi đến 25/26 bệnh viện

tuyến huyện ở xa.

2.3.5. Phƣơng pháp phỏng vấn qua điện thoại

Phƣơng pháp phỏng vấn qua điện thoại tiến hành phỏng vấn đối tƣợng đƣợc

điều tra bằng điện thoại theo bảng câu hỏi đƣợc soạn sẵn. Phƣơng pháp đƣợc áp

dụng trong luận văn với mục đích để kiểm tra lại thông tin đã đƣợc điều tra trong

bảng câu hỏi. Các đối tƣợng gọi điện đến là lãnh đạo, hoặc các cán bộ phụ trách về

quản lý chất thải rắn y tế tại các cơ sở y tế mà chƣa tiếp xúc trong quá trình điều tra

bằng bảng hỏi.

2.3.6. Tổng hợp, phân tích số liệu

Số liệu đƣợc tổng hợp và xử lý trên chƣơng trình Excel Microsoft.



Điều tra, nghiên cứu hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại Thanh Hóa và đề xuất

các giải pháp cải thiện

29



Nguyễn Thị Vân Anh – Cao học môi trƣờng K17



CHƢƠNG 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1. Kết quả điều tra đánh giá bổ sung về hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế

tại tỉnh Thanh Hóa

3.1.1. Đặc điểm hệ thống khám chữa bệnh tại Thanh Hóa

Thanh Hóa là một tỉnh lớn của nƣớc ta, đứng thứ 5 về diện tích và thứ 3 về

dân số trong các đơn vị hành chính trực thuộc trung ƣơng. Với 2/3 diện tích là đồi

núi, Thanh Hóa đƣợc chia làm 2 vùng rõ rệt là miền núi, trung du và đồng bằng.

Với những khoảng cách từ vùng núi đến thành phố trực thuộc tỉnh khá xa, không

thuận tiện việc khám chữa bệnh cho ngƣời dân. Chính vì vậy, ngoài BVĐK Tỉnh

đƣợc đặt tại Thành phố Thanh Hóa, năm 2004 Thanh Hóa thành lập BVĐK khu vực

Ngọc Lặc tại huyện miền núi Ngọc Lặc.

BVĐK khu vực Ngọc Lặc là BV có vị trí quan trọng hàng đầu trong hệ thống

cơ sở khám chữa bệnh khu vực miền tây Thanh Hóa. BVĐK khu vực Ngọc Lặc

chính là trung tâm chẩn đoán điều trị kỹ thuật cao, có ảnh hƣởng rộng lớn trong hệ

thống y tế của tỉnh. Hiện tại, BV có trên 300 cán bộ y bác sỹ cùng cơ sở vật chất

khang trang, sạch đẹp với nhiều kỹ thuật tiên tiến, hiện đại đƣợc ứng dụng [14].

Toàn tỉnh Thanh Hóa hiện có 71 đơn vị y tế công lập, bao gồm các BVĐK,

CK, các TTYT tuyến tỉnh, tuyến huyện và 21 BV, phòng khám đa khoa tƣ nhân với

gần 10.000 giƣờng bệnh. Các BV luôn trong tình trạng quá tải bệnh nhân, công suất

sử dụng giƣờng bệnh chiếm đa phần từ 130% đến hơn 200%.

Mật độ các cơ sở y tế tại phía Đông của Thanh Hóa dày đặc hơn ở phía Tây

của tỉnh vì do phía Đông chủ yếu là vùng đồng bằng, diện tích các huyện nhỏ hơn

so với các huyện miền núi phía tây, ta có thể thấy ở hình 1.



Điều tra, nghiên cứu hiện trạng quản lý chất thải rắn y tế tại Thanh Hóa và đề xuất

các giải pháp cải thiện

30