Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (1.1 MB, 36 trang )
Nồng độ các chất vô cơ trong máu 3 cách biểu thị
1. Tính theo nồng độ g%,g%0,mg%, mg% ít dùng
Na+ 300 - 340 mg%
Fe2+, Fe3+ vết
Mg2+ 1,7 - 2mg%
K+ 15 - 20 mg %
Ca2+
9 - 11mg%
Cu2+ vết
2. Tính theo nồng độ mili đương lượng trong 100
ml hay 1000ml (mEq%,mEq%0): là khối lượng ion
tính ra mg chia cho hóa trị của ion đó.
23mg
1mEq của Na+
=
-----------= 23mg
1
35,5 mg
1mEq của Cl=
----------- = 35,5 mg
1
40mg
1mEq của Ca2+
=
---------- = 20 mg
2
Company Logo
www.themegallery.
Hoạt động của các chất điện giải ion hóa trong DD
không tỉ lệ thuận với nồng độ các chất biểu thị theo khối
lượng mà một mili đương lượng chất này tương quan
với một mili đương lượng chất khác cho nên biểu thị
theo mEq chính xác và hợp lý hơn theo mg% hay mg%0
và cho khái niệm chính xác về cân bằng điện giải trong
các dịch của cơ thể.
www.themegallery.
Company Logo
Thí dụ: Huyết tương chứa
Na+ 3260 mg%o
= 142 mEq/l
Cl-
= 103 mEq/l
3650mg%o
Như vậy, chỉ cần 103 mEq/l Na+ kết hợp với
103mEq/l Cl-, còn lại 39 mEq/l Na+ sẽ kết hợp với anion
khác như HCO3‑.
Nếu để biểu thị theo mg%o ta thấy lượng Cl- nhiều
hơn Na+.
www.themegallery.
Company Logo
Các chất điện giải chính trong huyết
thanh: Thành phần và phân bố
Nhờ cách biểu thị mà ta còn thấy được có sự cân
bằng anion và cation ở dịch trong và ngoài tế bào, đó là
cân bằng Donnan
Anion trong TB
--------------------Anion ngoài TB
www.themegallery.
Cation ngoài TB
=
---------------------Cation trong TB
Company Logo
3. Tính theo mili phân tử thẩm thấu (mosm/l)
•
Để đánh giá ASTT (1 osmol chứa 6,02 x 1023
tiểu phân).
•
ASTT cuả huyết tương chủ yếu là do các chất
điện giải quyết định. Máu toàn phần có ASTT là
305 mosm/l. Trong đó:
Natri
142 mosm/l
Clo
103
Kali
5
Calci
10
Glucose
5,5 (1,1g/L)
Urê
5
www.themegallery.
(0,3 g/L)
Company Logo
+ Bình thường: Glucose và urê ít tham gia vào ASTT
+ Bệnh lý: nồng độ tăng cao trong máu ASTT tăng
cao.
Được áp dụng rộng rãi trong lĩnh vực hồi sức cấp cứu
và chạy thận nhân tạo.
www.themegallery.
Company Logo