Tính theo mili phân tử thẩm thấu (mosm/l)

+ Bình thường: Glucose và urê ít tham gia vào ASTT

+ Bệnh lý: nồng độ tăng cao trong máu  ASTT tăng

cao.

 Được áp dụng rộng rãi trong lĩnh vực hồi sức cấp cứu

và chạy thận nhân tạo.



www.themegallery.



Company Logo



Thành phần hữu cơ

Được biểu thị theo nồng độ mg%, mg%0

hoặc mol/l, mmol/l.

•



Protein: là TP quan trọng nhất.

+ Bình thường: ~ 60-80g/l. Bằng phương



pháp điện di, phân tích protein huyết thanh

thành 5 TP: Albumin, Globulin α1, Globulin α2,

Globulin β và Globulin γ.

+ Protein huyết thanh có thể ở dạng tự

do hay kết hợp với lipid (lipoprotein), với

glucid (glucoprotein), với acid nucleic

(nucleoprotein).

www.themegallery.



Company Logo



1. Albumin

 Chiếm ~ 56,6 %. Được tổng hợp ở gan  quan trọng

trong duy trì ASTT máu và tham gia vc các chất không

tan/máu như: Bilirubin tự do, acid béo, 1 số thuốc và

vitamin tan /dầu.

 Là một protein hình cầu, cấu tạo bởi một chuỗi

polypeptid có 610 acid amin (PTL: 79.000). Đổi mới tương

đối nhanh, thời gian bán hủy:7 ngày.



www.themegallery.



Company Logo



Thay đổi bệnh lý về nồng độ albumin:

•



Albumin : ít có ý nghĩa LS, gặp trong các trường hợp

máu bị cô đặc, mất nước,...



•



Albumin : thường gặp trên LS và được chia làm 3

nhóm:



www.themegallery.



Company Logo



 Nhóm 1: Giảm albumin huyết thanh do thiếu nguyên

liệu tổng hợp (trong suy dinh dưỡng, thiếu protid).

 Nhóm 2: Giảm albumin do chức năng gan giảm (nơi

tổng hợp)

 Nhóm 3: Giảm albumin HT do tăng đào thải albumin qua

thận, gặp trong viêm cầu thận, viêm ống thận, nhiễm

độc,...



www.themegallery.



Company Logo



2. Globulin

 Là nhóm protein phức tạp gồm nhiều loại có TLPT

160.000 - 180.000; chia 4 nhóm lớn: Globulin α1,

α2 , β và γ

 Điện di protein HT có kết quả:

Globulin α1: 5,5%

α2: 7,5 %

β:

11,7 %

γ:

18,6 %

 Tỷ số A/G (bình thường: 1,5 - 2):  trong 1 số

trường hợp bệnh lý:

• Giảm Albumin (thiếu protid)

• Tăng Globulin (collagen, nhiễm trùng)

• Giảm Alb và tăng Globulin (xơ gan, viêm

thận)

Company Logo



www.themegallery.



Một số protein đặc biệt của huyết tương:

• Glucoprotein

• Các Globulin miễn dịch (Ig)

• Haptoglobin

• Interferon

• Transferin

• Fibrinogen

• Seruloplasmin

• Hệ thống chống đông máu, bổ thể,...



www.themegallery.



Company Logo



3. Lipid: Lipid toàn phần trong HT là 4-7 g/L

4. Cholesterol:

- Cholesterol toàn phần: 1,5 - 2,6 g/L

- 6,5 mmol/L)

- Cholesterol tự do:



0,35 - 0,90 g /L



- Cholesterol ester:



1,10 - 1,60 g /L



- Tỷ số



C ester



----------------



=



65 - 75 %



C toàn phần

 Phân biệt ý nghĩa lâm sàng của HDL Cholesterol và LDL.

www.themegallery.



Company Logo



(4



5.Enzyme: chia 2 nhóm

+ Các enzym HT có chức năng: là các enzym được

bài tiết vào trong máu và thực hiện các chức

năng xúc tác. Đại diện là enzym gây đông máu,

lipase,...Nói chung, nồng độ các enzym tương

đối cao trong HT hơn so với các tổ chức khác.

+ Các enzym HT không có chức năng: là các

enzym được bài tiết vào máu nhưng không hoạt

động vì không có cơ chất. Nồng độ của các

enzym này thấp hơn nhiều (hàng triệu lần) so

với nồng độ của chúng trong các tổ chức.

www.themegallery.



Company Logo



- Các enzym ngoại tiết: được các tổ chức tiết ra và

bài tiết vào máu như Phosphatase kiềm của

gan, phosphatase acid của tuyến tiền liệt,

Amylase và lipase của tụy,...

- Các enzym của TB hoặc dưới TB hay enzym chỉ

thị: thường loại này không có hoặc có rất ít

trong HT. Hoạt tính tăng trong HT  tổn thương

các TB hoặc các bào quan. TD: LDH, GOT,

GPT,...  được quan tâm nhiều hơn vì sự xuất

hiện hoặc sự tăng hoạt tính trong HT phản ánh

trạng thái chức năng và bệnh lý của các CQ

tương ứng.

www.themegallery.



Company Logo



6.Những chất có nitrogen non protein:

Là những

sản phẩm thoái hóa của protid và acid amin , AN, Hb như:

- Urê

- Acid uric

- Creatinin

- Bilirubin

- Amoniac (NH3)



www.themegallery.



Company Logo