- Khả năng vận động: Khoảng cách đi bộ 6 phút.
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (819.25 KB, 68 trang )
35
khả năng và thở ra từ từ tối đa. Đối tượng được hướng dẫn hít vào thở ra hồn
tồn từ từ liên tục không thở nhanh ngắt quãng. Đo 3 lần, mỗi lần cách nhau 1
đến 2 phút, lấy kết quả của lần đo đúng kỹ thuật nhất và có giá trị cao nhất.
+ Đo dung tích sống thở mạnh (FVC): Đối tượng được hướng dẫn hít
vào, thở ra bình thường khoảng 3 chu kỳ rồi hít vào từ từ đến mức tối đa sau
đó thở ra thật nhanh, mạnh và liên tục theo hết khả năng. Đo 3 lần chọn kết
quả của lần đo đúng kỹ thuật nhất và có giá trị cao nhất.
+ Các chỉ số thơng khí phổi khác máy sẽ tự động tính tốn và báo kết quả.
2.5.3.2. Bão hoà oxy máu mao mạch qua máy đo ở đầu ngón tay (SpO2)
Độ bão hồ oxy máu mao mạch qua mạch nẩy ngón tay được đo bằng
máy đo digital pulse - oxymetry (của hãng Criticare System Incorp.) Các bệnh
nhân được đo lúc nghỉ ngơi và sau gắng sức (đi bộ 6 phút).
2.5.3.3. Thang điểm đánh giá khó thở mMRC.
Bảng 2.1: Thang điểm đánh giá khó thở mMRC
Bảng điểm đánh giá khó thở mMRC
Khó thở khi gắng sức mạnh
Khó thở khi đi vội trên đường bằng hay đi lên dốc nhẹ
Đi bộ chậm hơn người cùng tuổi vì khó thở hoặc phải dừng lại để
thở khi đi cùng tốc độ của người cùng tuổi trên đường bằng
Phải dừng lại để thở khi đi bộ khoảng 100 m hay vài phút trên
đường bằng
Khó thở nhiều đến nỗi khơng thể ra khỏi nhà, khi thay quần áo
Điểm
0
1
2
3
4
2.5.3.3. Đánh giá tác động của BPTNMT ảnh hưởng lên sức khỏe và cuộc
sống qua thang điểm CAT:
Gồm 8 câu hỏi, cho bệnh nhân tự đánh giá mức độ từ nhẹ tới nặng, mỗi
câu đánh giá có 6 mức độ, từ 0-5, tổng điểm từ 0 – 40:
Bảng 2.2: Bộ câu hỏi CAT (COPD Assessment Test)
Tơi hồn tồn khơng ho
Tơi khơng khạc đờm,
khơng có cảm giác có đờm
0 1 2 3 4 5 Tơi ho thường xuyên
0 1 2 3 4 5 Tôi khạc nhiềm đờm, cảm
giác ln có đờm trong ngực
36
Tơi khơng có cảm giác
nặng ngực
Khơng khó thở khi leo dốc
hoặc cầu thang
Tơi không bị giới hạn khi
làm việc nhà
Tôi rất tự tin khi ra khỏi
nhà bất chấp bệnh phổi
Tôi ngủ rất yên giấc
0 1 2 3 4 5 Tôi rất nặng ngực
0 1 2 3 4 5 Rất khó thở khi leo dốc hoặc
cầu thang
0 1 2 3 4 5 Tôi bị giới hạn khi làm việc
nhà nhiều
0 1 2 3 4 5 Tôi không hề tự tin khi ra
khỏi nhà vì bệnh phổi
0 1 2 3 4 5 Tôi ngủ không yên giấc vì
bệnh phổi
Tôi cảm thấy rất khỏe
0 1 2 3 4 5 Tơi cảm thấy khơng còn chút
sức lực nào
Hướng dẫn bệnh nhân tự điền điểm phù hợp vào ô tương ứng. Bệnh nhân
bị ảnh hưởng bởi bệnh tương ứng với mức độ điểm như sau:
-
Tổng điểm < 10: BPTNMT không ảnh hưởng sức khỏe.
Từ 10 – 20 điểm: Bệnh gây ảnh hưởng nhẹ.
Từ 21 – 30 điểm: Bệnh gây ảnh hưởng mức độ trung bình.
Từ 31 – 40 điểm: Bệnh gây ảnh hưởng nặng.
2.5.3.4. Khoảng cách đi bộ 6 phút
Chiều dài hành lang 30m, đánh dấu mỗi 3m. Người bệnh mặc quần áo
thoải mái, thuận tiện, không vận động mạnh hoặc gắng sức trong vòng 2h, sử
dụng thuốc như thường lệ. Trước khi khởi hành nghỉ 10’ tại chỗ, đo Sp02, đo
nhịp tim, ghi nhận độ khó thở theo thang điểm mMRC. Hướng dẫn người
bệnh đi dọc theo quãng đường đánh dấu, đi càng nhanh càng tốt.
Ghi nhận khoảng cách đi bộ 6 phút bằng đếm số vòng đi nhân với 30m
rồi cộng với quãng đường cuối cùng.
2.5.3.5. Chỉ số khối cơ thể BMI.
Mỗi bệnh nhân đều được khám dinh dưỡng và tính tốn chỉ số khối cơ thể
BMI = Cân nặng (kg)/ (Chiều cao)2 (m2)
BMI < 18,5: Gầy
37
BMI: 18,5 - 24,99: Bình thường
BMI: 25 - 30: Thừa cân
BMI: 30: Béo phì
2.6. Xử lý số liệu
Các thông tin thu thập sẽ được kiểm tra làm sạch số liệu thơ và mã hóa,
xây dựng chương trình nhập số liệu thích hợp và sử lý trên phần mềm
SPSS16.0; Epi Data; EXCELL với các test thống kê y học.
Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi p<0,05
2.7. Biện pháp khống chế sai số
- Dùng biểu mẫu thống nhất để thu thập thông tin.
- Các thông tin về chẩn đoán và phân loại rõ ràng.
- Làm sạch số liệu trước khi xử lý.
- Khi nhập số liệu và xử lý được tiến hành 2 lần để đối chiếu kết quả.
2.8. Đạo đức trong nghiên cứu
- Việc tiến hành nghiên cứu đã xin phép và được đồng ý của Ban giám
hiệu trường Đại học Y Hà Nội, Hội đồng khoa học Bệnh viện Đa khoa và
Bệnh viện phục hồi chức năng tỉnh Lạng Sơn.
- Các bệnh nhân tham gia chương trình. Bệnh nhân có quyền từ chối
tham gia vào bất kỳ lúc nào.
- Các thông tin thu thập được của bệnh nhân chỉ được dùng với mục đích
nghiên cứu nhằm bảo vệ và nâng cao sức khoẻ cho nhân dân.
38
Chương 3
DỰ KIẾN KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1. Đặc điểm chung của nhóm nghiên cứu
3.1.1. Đặc điểm giới (n = )
Biểu đồ 3.1: Phân bố bệnh theo giới
3.1.2. Đặc điểm tuổi của của nhóm nghiên cứu (n = )
Bảng 3.1: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu (n = )
Nhóm NC
Giới
n
TB ± ĐLC
Trẻ
Già
nhất
nhất
Nam
Nữ
Chung
Bảng 3.2. Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi và giới (n =)
Giới
Nam
Nữ
Cộng
p
39
Nhóm tuổi
< 40
40- 49
50 - 59
60 - 69
70 - 79
≥ 80
Tổng số
n
%
n
%
n
%
p
