B, Ngộ độc do độc tố của động và thực vật

%…›QK QJ†œ „†œF [D\ UD ODŽ GR QJˆ‡ŽL ‚Q SKDL WUDL VRŽ †šF K…Qš FD‘

V†šQJ ‡ EL…˜Q 'R FKX‘QJ FR‘ FKˆ‘D FD‘F „†œF W†š VLQK KRœF ELRWR[LQV Jƒ\ QJ†œ

„†œF FR‘ WŒQK FKƒšW WKHR PXŽD WURQJ Q‚P

 &D‘F „‚›F „L…˜P „‚›F WUˆQJ FXD „†œF W†š VLQK KRœF

i†œF W†š NK†QJ E SKD‘ KX\ TXD QƒšX Qˆ‡‘QJ „†QJ OD›QK [†QJ NKR‘L

PX†šL KD\ SK‡L NK†

i†œF W†š KRŽD WDQ WURQJ Qˆ‡‘F UƒšW W†šW Y‰ WK…š Qˆ‡‘F VX‘S KD\ FDQK QƒšX Y‡‘L

FD‘ KD\ QJK…X VRŽ †šF K…šQ FR‘ WK…˜ E QJ†œ „†œF GR „†œF W†š Qƒ—\

i†œF W†š VLQK KRœF FXD FD‘ EL…˜Q YDŽ FD‘F WKˆ›F SKƒ˜P EL…˜Q NK†QJ WK…˜ SKD‘W

KL…›Q NKL NL…˜P WUD

 7K‡ŽL JLDQ QXQJ Q…›QK

   SKX‘W KD\ OƒX K‡Q

 7UL…›X FKˆ‘QJ

7UL…›X FKˆ‘QJ QJ†œ „†œF SKˆ‘F WD›S EL…˜X KL…›Q ‡ „ˆ‡ŽQJ WL…X KR‘D WLP

PD›FK YDŽ FD K…› WKƒ—Q NLQK 1KˆQJ WUL…›X FKˆ‘QJ „‚›F WUˆQJ QKˆ ODŽP „DR

QJˆ‡œF FDP JLD‘F QR‘QJ OD›QK W… P†L W… „ƒ—X QJR‘Q WD\ W… Oˆ‡L QJˆ‘D Uƒ—Q

Wˆ‘ FKL YDŽ QJˆ‘D Vƒ—Q Gˆ G†œL VDX NKL ‚Q 1Jˆ‡ŽL FR‘ WK…˜ FK…šW WURQJ    K

GR OL…›W K† KƒšS

 &D‘F ORD›L WKˆ›F SKƒ˜P FR‘ FKˆ‘D „†œF W†š

i†œF W†š WKˆ‡ŽQJ WKƒš\ WURQJ FD‘ QJK…X VRŽ †šF K…šQ YXŽQJ QKL…›W „‡‘L

YD‘ D‘ QKL…›W „‡‘L SK†˜ EL…šQ ‡ YXŽQJ Qˆ‡‘F FKXQJ TXDQK „D‘ QJƒ—P VDQ K† YDŽ

TXDQK FD‘F KRŽQ „DR

 3KRŽQJ E…›QK

1J‚Q FK‚›Q NK†QJ FKR ED‘Q FD‘ W†P FXD VRŽ †šF QJKL Q J‡Ž FR‘ „†œF W†š



22



.L…˜P VRD‘W YXŽQJ Qˆ‡‘F „ˆ‡œF EL…šW ODŽ FR‘ „†œF W†š YDŽ QJ‚Q QJˆŽD YL…›F

„D‘QK E‚–W FD‘ W†P FXD VRŽ †šF YDŽR QKˆQJ WK‡ŽL „L…˜P PDŽ SKL…X VLQK Yƒ›W

PDQJ „†œF W†š „DQJ KL…›Q GL…›Q WURQJ Qˆ‡‘F Y‡‘L Q†—QJ „†œ FDR

,, 1*k ik& '2 ik& 7k &8t$ &$v 18s1* 18€& +$< &2s1 *2,

/$s &$v 7+8 1+h€7 %$t1 6&20%52,' ),6+ 32,621,1*

/DŽ E…›QK QJ†œ „†œF GR KLVWDPLQH ODŽ FKƒšW FR‘ WURQJ FD‘ YDŽ FD‘F VDQ

SKƒ˜P FXD FD‘ E YL NKXƒ˜Q SKƒQ KX\ %…›QK [D\ UD NK‚–S Q‡L WU…Q WK…š

JL‡‘L &R‘ WUL…›X FKˆ‘QJ JL†šQJ K…›W QKˆ SKDQ ˆ‘QJ G ˆ‘QJ Y‡‘L „†œF W†š

KLDWDPLQH

%…›QK [D\ UD GR ‚Q P†œW WURQJ FD‘F FRQ FD‘ WURQJ QKR‘P J†—P FD‘

QJˆŽ &DOLIRQL FD‘ WKX FD‘ QKD\ FD‘ QJˆŽ

 7D‘F QKƒQ Jƒ\ QJ†œ „†œF

1KR‘P FD‘ QXŽQJ QX›F FR‘ FKˆ‘D P†œW KDŽP Oˆ‡œQJ O‡‘Q KLVWDPLQH ≥ 

PJ J WKW QD›F FD‘

 i‚›F „L…˜P „‚›F WUˆQJ FXD „†œF W†š

i†œF W†š „…— NKD‘QJ Y‡‘L QKL…›W „†œ

 7K‡ŽL JLDQ QXQJ E…›QK

7K‡ŽL JLDQ QXQJ E…›QK WURQJ YDŽL SKX‘W „…šQ YDŽL JL‡Ž

 7UL…›X FKˆ‘QJ

&DP JLD‘F UD‘W ERQJ PL…›QJ „R ˆQJ P‚›W YDŽ F†˜ QKˆ‘F „ƒ—X EX†—Q

Q†Q R‘L Q†˜L P…— „D\ WLP PD›FK QKDQK K†—L K†œS QJˆ‘D GD YDŽ FR‘ WUL…›X

FKˆ‘QJ E…›QK „ˆ‡ŽQJ UX†œW %…›QK WKˆ‡ŽQJ WKƒš\ NHŽP WKHR ODŽ E†œL QKL…™P YL

NKXƒ˜Q 3URWHXV PRUJDQLL YDŽ .OHEVLHOOD SQHXPRQLDH

 &D‘F ORD›L WKˆ›F SKƒ˜P FR‘ FKˆ‘D „†œF W†š



23



&D‘ Wˆ‡L FD‘ K†œS FD‘ NK† FD‘ [†QJ NKR‘L FD‘ PX†šL „…—X FR‘ WK…˜ FR‘

FKˆ‘D „†œF W†š

 3KRŽQJ E…›QK

1KR‘P FD‘ G…™ WD›R KLVWDPLQH Q…Q ODŽP OD›QK QKDQK YDŽ JLˆ OD›QK OL…Q

WX›F VDX NKL „D‘QK E‚–W

,,, 1*k ik& '2 ik& 7k &2v 7521* 7+r7 &8t$ &$v

&,*8$7(5$ 32,621,1*

 i‚›F „L…˜P FXD E…›QK

0†œW V†š ORDŽL FD‘ Jƒ\ KL…›Q Wˆ‡œQJ QJ†œ „†œF FKR QJˆ‡ŽL NKL ‚Q SKDL

7X\ QKL…Q FD‘F ORDŽL FD‘ Qƒ—\ NK†QJ VDQ VLQK „†œF W†š QKˆQJ QR‘ WKˆ‡ŽQJ

[X\…Q ‚Q FD‘F FRQ FD‘ QKR K‡Q FR‘ FKˆ‘D FD‘F „†œF W†š GR ‚Q FD‘F SKL…X VLQK

Yƒ›W QKƒšW ODŽ FD‘F SKL…X VLQK Yƒ›W FR‘ PDŽX „R FD‘F ORDŽL WKˆ›F Yƒ›W KD\ FD‘F

ORDŽL WDR FR‘ FKˆ‘D „†œF W†šš 1KL…—X WUˆ‡ŽQJ K‡œS QJ†œ „†œF GR QJˆ‡ŽL ‚Q FD‘ „D

[D‘F „QK FKR WKƒš\ U‚“QJ GR FD‘ ‚Q WDR /\QJE\D PDMXVFXOD FR‘ „†œF W†š

 7UL…›X FKˆ‘QJ

&D‘F WUL…›X FKˆ‘QJ E…›QK „ˆ‡ŽQJ WL…X KR‘D YDŽ K…› WKƒ—Q NLQK GR QJˆ‡ŽL

‚Q FD‘ EL…˜Q QKˆ FD‘ FKŠ YDŽQJ FD‘ PX‘ PDŽ FKX‘QJ „DQJ OˆX JLˆ „†œF W†š WURQJ

E‚–S WKW %…›QK WKˆ‡ŽQJ [D\ UD ‡ FD‘F E‡Ž EL…˜Q YXŽQJ QKL…›W „‡‘L YDŽ D‘ QKL…›W

„‡‘L

 3KRŽQJ E…›QK

.L…˜P VRD‘W YXŽQJ Qˆ‡‘F „ˆ‡œF EL…šW ODŽ FR‘ QKL…—X SKL…X VLQK Yƒ›W FR‘

„†œF W†š

1J‚Q QJˆŽD YL…›F „D‘QK E‚–W FD‘ ‚Q FD‘ ‡ QKˆQJ YXŽQJ EL…˜Q YDŽR

QKˆQJ WK‡ŽL „L…˜P PDŽ SKL…X VLQK Yƒ›W PDQJ „†œF W†š „DQJ KL…›Q GL…›Q WURQJ

Qˆ‡‘F Y‡‘L Pƒ›W „†œ FDR



24



,9 1*k ik& '2 ik& 7k &$v 12v&

 i‚›F „L…˜P FXD E…›QK

&D‘ QR‘F EL…˜Q 6SKHURLGHV YHUPLFXODULV WKW FD‘ UƒšW QJRQ QKˆQJ

SKX WD›QJ UƒšW „†œF &KƒšW „†œF ODŽ WHWURGRQLQ DFLG WHWURGRQLF WHWURGRWR[LQ

‡ EX†—QJ WUˆ‘QJ KHSDWR[LQ ‡ JDQ 7KW FD‘ FRŽQ Wˆ‡L NK†QJ „†œF QKˆQJ FD‘

ˆ‡Q FKƒšW „†œF WˆŽ SKX WD›QJ QKL…™P YDŽR WKW Jƒ\ QJ†œ „†œF

 7K‡ŽL JLDQ QXQJ E…›QK

%…›QK SKD‘W UD WˆŽ  SKX‘W „…šQ  JL‡Ž VDX NKL ‚Q SKDL FD‘ FR‘ FKƒšW „†œF

 7UL…›X FKˆ‘QJ

7HWURGRQLQ ODŽ „†œF W†š Jƒ\ OL…›W WKƒ—Q NLQK WUL JLD‘F WKƒ—Q NLQK Yƒ›Q

„†œQJ WKƒ—Q NLQK K† KƒšS 1Jˆ‡ŽL E QJ†œ „†œF EL…˜X KL…›Q FD‘F WUL…›X FKˆ‘QJ

VDX

.KR‘ FKX EX†—Q Q†Q R‘L P‚›W „R WL…X FKD\ „†—QJ Wˆ FR VDX „R‘

GDQ P…›W PRL UH‘W UXQ W… FD‘F „ƒ—X QJR‘Q WD\ %…›QK Q‚›QJ WKƒš\ W… FKƒQ W…

OL…›W WRDŽQ WKƒQ FKƒQ WD\ EƒšW „†œQJ GD WŒP QJ‚–W QKL…›W „†œ KDœ KX\…šW D‘S KD›

WKƒšS WK‡ NKR‘ OL…›W K† KƒšS WUX›\ WLP PD›FK YDŽ FK…šW

9 1*k ik& '2 ik& 7k &21 &2v&

 i‚›F „L…˜P  WUL…›X FKˆ‘QJ FXD E…›QK

&RQ FR‘F FR‘ WX\…šQ QRœF „†œF VDX KDL P‚–W WL…šW UD FKƒšW „†œF QKˆ

EXIRJLQ EXILGLQ EXIRQLQ ‡ GD OˆQJ ‡ GD EX›QJ YDŽ ‡ SKX WD›QJ FKX

\…šX ‡ JDQ YDŽ WUˆ‘QJ FR‘F

&D‘F FKƒšW „†œF ‡ VDX P‚–W Jƒ\ YL…P N…šW PD›F YDŽ JLD‘F PD›F P‚–W

7X\…šQ QRœF „†œF ‡ GD OˆQJ WL…šW UD FKƒšW „†œF Jƒ\ WUL…›X FKˆ‘QJ

JL†šQJ QKˆ E…›QK X†šQ YD‘Q FKƒšW „†œF FR‘ WŒQK DFLG „‚–QJ „‚›F QKˆ NHP

NK† NKL WL…šS [X‘F Y‡‘L NK†QJ NKŒ



25



7X\…šQ QRœF „†œF ‡ GD EX›QJ WL…šW UD FKƒšW „†œF Jƒ\ NŒFK WKŒFK QL…›P

PD›F K‚–W K‡L YDŽ Jƒ\ W… OL…›W FKƒšW „†œF ORDQJ NK†QJ PDŽX NK†QJ PXŽL Y

WUXQJ WŒQK KD\ NL…—P

 3KRŽQJ E…›QK

3KRŽQJ QJ†œ „†œF GR ‚Q WKW FR‘F WD Fƒ—Q OˆX \‘ NK†QJ ‚Q GD YDŽ SKX

WD›QJ



9, 1*k ik& '2 ik& 7k &8t$ /$v &h< i$€, +2$s1*

5+8%$5% /($) 32,621,1*

 7D‘F QKƒQ YDŽ QJX†—Q Jƒ\ QJ†œ „†œF

$FLG R[DOLF FR‘ WURQJ OD‘ Fƒ\ „D›L KRDŽQJ

 7K‡ŽL JLDQ QXQJ E…›QK

   K

 7UL…›X FKˆ‘QJ

2vL WL…X FKD\ NKD‘W Qˆ‡‘F

 3KRŽQJ E…›QK

*LD‘R GX›F QKƒQ GƒQ Y…— DQ WRDŽQ WKˆ›F SKƒ˜P



9,, 1*k ik& '2 +$€7

32,621,1*



7+h|8 'h|8



 7D‘F QKƒQ YDŽŽ QJX†—Q Jƒ\ QJ†œ „†œF



26



&$6725 %($1



5LFLQ ODŽ P†œW ORD›L „†œF W†š FR‘ WURQJ Fƒ\ WKƒ—ŽX Gƒ—X

 7K‡ŽL JLDQ QXQJ E…›QK

9DŽL SKX‘W „…šQ YDŽL JL‡Ž

 7UL…›X FKˆ‘QJ

iDX EX›QJ NKD‘W Qˆ‡‘F R‘L WL…X FKD\ ‡‘Q OD›QK \…šX Vˆ‘F VX\ VX›S

 3KRŽQJ E…›QK

7UD‘QK ‚Q KD›W WKƒ—ŽX Gƒ—X



& 1*k ik& '2 ik& 7k 1h0 0<&27,&

32,621,1*



72;,16



, 1*k ik& '2 g1 1h0 ik&

 7D‘F QKƒQ Jƒ\ E…›QK

&D‘F ORD›L „†œF W†š SKDOORLGLQH YDŽ FD‘F DONDORLG FKˆ‘D WURQJ P†œW V†š ORDŽL

QƒšP

 &D‘F ORD›L WKˆ›F SKƒ˜P FR‘ FKˆ‘D „†œF W†š

1J†œ „†œF QƒšP WKˆ‡ŽQJ [D\ UD GR QJˆ‡ŽL ‚Q QƒšP $PDQLWD

SKDOORLGHV YDŽ $ PXVFDULD FR‘ FKˆ‘D „†œF W†š DPDWR[LQ &KŠ ‚Q  WDL QƒšP

ODŽ FR‘ WK…˜ Jƒ\ FK…šW QJˆ‡ŽL

 7K‡ŽL JLDQ QXQJ E…›QK

 SKX‘W „…šQ  JL‡Ž

 7UL…›X FKˆ‘QJ



27



&KD\ Qˆ‡‘F ERœW WK‰QK O‰QK „DX EX›QJ Gˆ G†œL NKD‘W Qˆ‡‘F QKL…—X

EX†—Q Q†Q Q†Q RH› NKDQ R‘L WL…X FKD\ QKL…—X Qˆ‡‘F „†˜ P†— K†L TXD‘ Pˆ‘F

FKD\ Qˆ‡‘F P‚–W i†œF W†š DPDWR[LQ ODŽ „†œF W†š Jƒ\ W†˜Q WKˆ‡QJ JDQ WKƒ›Q YDŽ

WKˆ‡ŽQJ Jƒ\ FK…šW Q…šX NK†QJ „ˆ‡œF „L…—X WU 

 3KRŽQJ E…›QK

&KŠ ‚Q QƒšP NKL EL…šW UR ODŽ ORD›L QƒšP NK†QJ FR‘ „†œF W†š

*LD‘R GX›F FKR WRDŽQ GƒQ NL…šQ WKˆ‘F Y…— DQ WRDŽQ WKˆ›F SKƒ˜P

,, 1*k ik& '2 ik& 7k 1h0

D i†œF W†š (UJRWLVP FXD QƒšP (UJRW

 i‚›F „L…˜P FXD QƒšP

/DŽ ORD›L QƒšP N\‘ VLQK WU…Q KD›W QJX F†šF QKˆ OX‘D P‰ OX‘D PD›FK i†œF

W†š HUJRWLVP ODŽ P†œW „†œF W†š FKX QKL…›W NK†QJ E SKD‘ KX\ NKL QƒšX

Qˆ‡‘QJ ODŽP ED‘QK i†œF W†š QƒšP FR‘ WK…˜ Yƒš\ QKL…™P YDŽR WKˆ›F SKƒ˜P WKˆ‘F

‚Q JLD VX‘F FD‘F QJX\…Q OL…›X FK…š EL…šQ WKˆ›F SKƒ˜P

 &D‘F ORD›L WKˆ›F SKƒ˜P FR‘ FKˆ‘D „†œF W†š

i†œF W†š FR‘ WURQJ ED‘QK P‰ E†œW QJX F†šF

 7K‡ŽL JLDQ QXQJ E…›QK

%…›QK WKˆ‡ŽQJ [D\ UD VDX NKL ‚Q SKDL ED‘QK P‰ KD\ FD‘F PR‘Q ‚Q

ODŽP E‚“QJ E†œW QJX F†šF QKL…™P QƒšP Q‚›QJ

 7UL…›X FKˆ‘QJ

+RD›L Wˆ Wˆ‘ FKL „‚›F EL…›W FD‘F QJR‘Q WD\ QJR‘Q FKƒQ „†L NKL ‡ WDL

PXL FR JLƒ›W VX\ \…šX YDŽ X…˜ RDL QKˆ‘F „ƒ—X FKR‘QJ P‚›W „DX EX†šW Wˆ‘ FKL

YDŽ QJˆ‘D GD



28