ngoại tâm thu nhĩ: Đặc điểm ĐTĐ
Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (15.47 MB, 113 trang )
ngoại tâm thu nhĩ : Đặc điểm
ĐTĐ
Dẫn truyền nhĩ - thất (khoảng PR):
1. Các NTT nhĩ dẫn (Conducted atrial extrasystoles)
Khoảng PR tơng tự nh khoảng PR của nhát xoang
Các sóng P rất sớm gây khoảng PR kéo dài hơn so với khoảng PR
của nhát xoang do xung NTT dẫn truyền tới nút AV trong giai đoạn nó
vẫn còn trơ một phần
Nhịp xoang với TS 67 ck/ph và các NTT nhĩ. Lu ý khoảng PR của NTT nhĩ
ngoại tâm thu nhĩ : Đặc điểm
ĐTĐ
Dẫn truyền nhĩ - thất (khoảng PR):
2. Các NTT nhĩ không dẫn (Nonconducted atrial extrasystoles)
Đợc đặc trng bằng các sóng P rất sớm không có phức bộ QRS theo
sau gây tình trạng ngừng
Rất thờng gặp sóng P không dẫn gây biến dạng sóng T của nhát bóp
đi trớc tình trạng nghỉ trên điện tim
Nhịp xoang với 1 NTT nhĩ không dẫn
ngoại tâm thu nhĩ : Đặc điểm
ĐTĐ
NTT nhĩ không dẫn hay bị bloc là ng/nh thờng gặp nhất gây tình trạng
nghỉ đột ngột và làm gián đoạn nhịp xoang đều
Hình ảnh ĐTĐ có thể giống với block xoang-nhĩ (Loạn nhịp có
tiên lợng nghiêm trọng hơn rất nhiều)
Chú ý phát hiện sóng P xẩy ra sớm gây biến dạng sóng T của
nhát bóp đi trớc tình trạng ngừng đột ngột trong nhịp xoang
Khi các NTT nhĩ không dẫn xẩy ra theo nhịp đôi và các sóng P
không dẫn bị lu mờ Nhịp chậm rõ rệt dễ nhầm với nhịp
chậm xoang
ngoại tâm thu nhĩ : Đặc điểm
ĐTĐ
NTT nhĩ không dẫn hay bị block:
Nhịp xoang với TS 62 ck/ph và 1 NTT nhĩ không dẫn. Chú ý sóng P gây biến
dạng sóng T của nhát bóp đi trớc tình trạng ngừng đột ngột. Tình trạng nghỉ sau
ngoại tâm thu nhĩ : Đặc điểm
ĐTĐ
NTT nhĩ không dẫn hay bị block:
ngoại tâm thu nhĩ : Đặc điểm
ĐTĐ
Phức bộ QRS:
Phức bộ QRS đi sau NTT nhĩ thờng giống hệt phức bộ
QRS của nhát xoang bình thờng
Phức bộ QRS dn rộng và kì quái: khi xung động ngoại
vị nhĩ vợt qua nút AV để dẫn truyền tới thất song gặp
một trong các nhánh His vẫn còn trong thời gian trơ: dẫn
truyền lạc hớng thất. NTT nhĩ gây dẫn truyền lạc hớng
thất có thể bị nhầm với NTT thất
ngoại tâm thu nhĩ : Đặc điểm
ĐTĐ
Phức bộ QRS:
NTT nhĩ với
dẫn truyền
thất lạc hớng
ngoại tâm thu nhĩ : Đặc điểm
ĐTĐ
Phức bộ QRS:
NTT nhĩ với dẫn truyền thất lạc hớng
Nhịp xoang với 1 NTT nhĩ gây dẫn truyền thất lạc hớng dạng block nhánh phải
ngoại tâm thu nhĩ : Đặc điểm
ĐTĐ
Phức bộ QRS:
Nhịp xoang với TS 77 ck/ph và các NTT nhĩ với dẫn truyền thất bình thờng và lạc hớng
(dạng block nhánh phải). Các NTT nhĩ với dẫn truyền thất lạc hớng có thể gây nhầm với
NTT thất nếu các sóng P sớm đi trớc phức bộ QRS bất thờng không đợc thấy. 2 NTT nhĩ
ngoại tâm thu nhĩ : Đặc điểm
ĐTĐ
Khoảng ghép:
1. Thờng hằng định
2. Có thể biến đổi
Thời gian nghỉ sau NTT nhĩ:
1. Thờng là nghỉ bù không hoàn toàn
2. Hiếm gặp nghỉ bù hoàn toàn
3. Rất hiếm gặp không có tình trạng nghỉ: interpolated APC
ngoại tâm thu nhĩ : Đặc điểm
ĐTĐ
Thời gian nghỉ sau NTT nhĩ:
Nhịp xoang với TS 75 ck/ph và 1 NTT nhĩ với sóng P rơi vào sóng T của
nhát bóp trớc. Thời gian nghỉ sau NTT không phải là nghỉ bù hoàn toàn
toàn
